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一、工伤医疗(康复)待遇
二、工伤伤残待遇
三、停工留薪期待遇
四、工亡待遇
一、工伤医疗(康复)待遇
主要待遇项目 | 支付标准 | 享受条件 | 支付方 |
工伤医疗费 | 符合规定范围的100%报销 | 1.在工伤医疗期内发生的费用; 2.除急救外,在工伤定点医疗机构治疗。 | 工伤保险基金 |
工伤康复费 | 符合规定范围的100%报销 | 1.经劳鉴委确认,且在工伤康复期内发生的费用; 2.在工伤定点康复机构治疗。 | 工伤保险基金 |
住院伙食补助费 | 50元/天 | 1.在工商医疗期内; 2.在工伤定点医疗机构住院治疗。 | 工伤保险基金 |
辅助器具费(备注:假肢、假牙、矫形器、轮椅、拐杖等) | 在规定的支付限额内的100%报销 | 1.经劳鉴委确认; 2.由工伤定点医疗、康复机构提出申请; 3.在工伤保险辅助器具配置服务协议机构配置。 | 工伤保险基金 |
异地就医的交通食宿费 | 530元/天限制+50元定额 | 由工伤定点医疗机构提出转诊申请,并经社保经办机构审批同意。 | 工伤保险基金 |
备注:
1、职工发生工伤后,用人单位应当及时采取措施,送到工伤定点医院进行治疗。情况紧急时也可以先到就近的医院进行急救,等伤情稳定后再转到工伤定点医院继续治疗。如果深圳市的工伤定点医院不能满足治疗的需要,可以申请市外转诊,转到市外的工伤定点医院治疗。在这个过程中发生的医疗费、康复费、住院伙食补助费等,都可以由工伤基金报销。
2、就医时必须先自费,在拿到发票后再到社保部门报销,不能直接刷医保卡。刷了医保卡的,报销前需要先在医院办理医保退费,换取现金发票后,再到社保部门报销。
二、工伤伤残待遇
主要待遇项目 | 支付标准 | 享受条件 | 支付方 | |
一次性伤残补助金 (一次性支付) | 一级 | 27个月本人工资 | 鉴定为一至十级伤残等级 | 工伤保险基金 |
二级 | 25个月本人工资 | |||
三级 | 23个月本人工资 | |||
四级 | 21个月本人工资 | |||
五级 | 18个月本人工资 | |||
六级 | 16个月本人工资 | |||
七级 | 13个月本人工资 | |||
八级 | 11个月本人工资 | |||
九级 | 9个月本人工资 | |||
十级 | 7个月本人工资 | |||
伤残津贴 (按月支付) | 一级 | 90%的本人工资 | 鉴定为一至四级伤残等级 | 工伤保险基金 |
二级 | 85%的本人工资 | |||
三级 | 80%的本人工资 | |||
四级 | 75%的本人工资 | |||
五级 | 70%的本人工资 | 鉴定为五至六级伤残等级且保留劳动关系,单位无法安排工作的 | 用人单位 | |
六级 | 60%的本人工资 | |||
生活护理费 (按月支付) | 一级 | 60%的深圳市上年度职工月平均工资 | 鉴定为一至四级生活护理等级 | 工伤保险基金 |
二级 | 50%的深圳市上年度职工月平均工资 | |||
三级 | 40%的深圳市上年度职工月平均工资 | |||
四级 | 30%的深圳市上年度职工月平均工资 | |||
一次性医疗补助金 (一次性支付) | 五级 | 10个月本人工资 | 鉴定为五至十级伤残等级,且七至十级伤残职工劳动合同期满终止或者五至十级伤残职工本人提出解除劳动合同的 | 工伤保险基金 |
六级 | 8个月本人工资 | |||
七级 | 6个月本人工资 | |||
八级 | 4个月本人工资 | |||
九级 | 2个月本人工资 | |||
十级 | 1个月本人工资 | |||
一次性伤残就业补助金 (一次性支付) | 五级 | 50个月本人工资 | 用人单位 | |
六级 | 40个月本人工资 | |||
七级 | 25个月本人工资 | |||
八级 | 15个月本人工资 | |||
九级 | 8个月本人工资 | |||
十级 | 4个月本人工资 |
备注:
1、5到10级伤残职工领取了一次性医疗补助金后,就终结了工伤保险关系,以后因本次工伤发生的医疗费、康复费,工伤保险基金就不再报销了。
2、7到10级伤残职工开始享受基本养老保险待遇或者死亡后,就不能再领取一次性医疗补助金了。
3、上表所称“本人工资”,是指工伤职工在本单位因工作遭受事故伤害或者患职业病前十二个月平均月缴费工资。本单位为工伤职工缴纳工伤保险费不足十二个月的,以实际月数计算平均工资月缴费工资。计发一次性工伤医疗补助金和一次性伤残就业补助金时,本人工资低于工伤职工与用人单位解除或者终止劳动关系前本人十二个月平均月缴费工资的,按照解除或者终止劳动关系前本人十二个月平均月缴费工资为基数计发。缴费工资不足十二个月的,以实际缴费月数计算本人平均月缴费工资。折算后,本人工资上不高于深圳市上年度职工月平均工资的三倍,下不低于深圳市上年度职工月平均工资的60%。深圳市上年度职工月平均工资60%≤本人工资≥深圳市上年度职工月平均工资300%。
三、停工留薪期待遇
待遇类别 | 具体标准 |
停工留薪期待遇 | 职工因工伤需要暂停工作接受工伤医疗的,在停工留薪期内,原工资福利待遇不变,由用人单位按月支付(最长不超过二十四个月)。 |
工伤职工在停工留薪期间生活不能自理需要护理的,由所在单位负责。所在单位未派人护理的,应当参照当地护工从事同等级别护理的劳务报酬标准向工伤职工支付护理费。 |
备注:
1、根据《广东省工伤保险条例》(2019修订)第64条第1款第2项的规定,“原工资福利待遇”,是指工伤职工在本单位受工伤前十二个月的平均工资福利待遇。工伤职工在本单位工作不足十二个月的,以实际月数计算平均工资福利待遇。
2、对于护理费的标准,在深圳地区的司法实践中,通常是参照实际发生护理费时广东省人身损害赔偿计算标准中国有同行业(居民服务业)在岗职工年平均工资的参数折算的。例如,根据《广东省高级人民法院关于印发<广东省2019年度人身损害赔偿计算标准的通知>》(粤高法〔2019〕100号),2018年度国有同行业(居民服务业)在岗职工年平均工资为78931元,折算后每日标准为:216.25元(78931元÷365天)。依此类推,根据《广东省高级人民法院关于印发<广东省2020年度人身损害赔偿计算标准>的通知》(粤高法〔2020〕86号),2019年度国有同行业(居民服务业)在岗职工年平均工资为102100元,折算后每日标准为:279.73元(102100元÷365天)。亦即,护理费=日标准×需要护理的天数。
四、工亡待遇
主要待遇项目 | 支付标准 | 享受条件 | 支付方 | |
丧葬补助金 | 深圳市上年度职工月平均工资×6个月 (一次性支付) | 因工死亡职工近亲属 | 工伤保险基金 | |
一次性工亡补助金 | 上年度全国城镇居民人均可支配收入×20倍 (一次性支付) | 因工死亡职工近亲属 | 工伤保险基金 | |
供养亲属抚恤金 | 配偶 | 40%的本人工资 (按月支付) | 因工死亡职工的供养亲属(核定待遇之和不应拆过本人工资) | 工伤保险基金 |
其他亲属 | 30%的本人工资 (按月支付) | |||
孤寡老人或孤儿每人每月在上述标准基础上增加10% |
备注:
1、最近几年的丧葬补助金的具体标准为:
2024年:14553(深圳市2023年度职工月平均工资)×6=87318元
2023年:13730(深圳市2022年度职工月平均工资)×6=82380元
2022年:12964(深圳市2021年度职工月平均工资)×6=77784元
2、最近几年的一次性工亡补助金的具体标准为:
2024年:51821(2023年度全国城镇居民人均可支配收入)×20=1036420元
2023年:49283(2022年度全国城镇居民人均可支配收入)×20=985660元
2022年:47412(2021年度全国城镇居民人均可支配收入)×20=948240元
来源:深圳劳动仲裁律师网